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Contactología
Es la rama de la medicina que se encarga de resolver los problemas visuales por medio de lentes de contacto. Esta rama está comprendida entre la Optometría y la Oftalmología. Tanto Optometristas como Oftalmólogos adaptan lentes de contacto. Hay una mínima cantidad de Contactólogos(as) especializados en casos complicados.
En la Contactología hay casos fáciles y difíciles de resolver. Los casos fáciles pueden ser corregidos con anteojos, con lentes de contacto ó con cirugía refractiva. Los casos difíciles son aquellos pacientes que no tienen opción ni de anteojos, ni de cirugía y se ven obligados a usar el lente de contacto pero bajo condiciones difíciles.
Precisamente mi especialidad son estos casos difíciles.
Algunos de estos CASOS DIFÍCILES son:
- Severos astigmatismos (arriba de 4.50 dioptrías)
- Ojos que han sido operados
· Queratotomía radial
· Laser (LASIK)
· Trasplante de córnea
· Cataratas
- Severas Miopías (arriba de –15.00 dioptrías)
- Cicatrices corneales
- Anisometropías
- Córneas delgadas que no es posible operar
- Cosmesis corneal
- Bebés
- Infantes
- Adultos mayores
- Queratoconos
A continuación se explica cada caso con más detalle.
1. Severos astigmatismos
A. Severo, arriba de 4.50 dioptrías
B. Irregular, (córneas rugosas)
C. Combinado con miopía
D. Combinado con hipermetropía

2. Casos de defectos visuales inducidos por una cirugía ya sea de tipo refractiva ó reconstructiva
A. De tipo Refractiva
Aquellos que son operados debido a su graduación y por medio de la cirugía se pretende “desaparecer” la graduación. Por ejemplo:
Queratotomía Radial
Antigua operación que consistía en hacer cortes sobre la córnea que se aplicaban en forma de gajos.
 
LASER (LASIK)
Esta operación consiste en modificar la curvatura de la córnea, esta modificación se logra adelgazando la córnea, en algunas ocasiones la córnea queda demasiado delgada esto ocasiona que se deforme mas dejando secuelas peores ha antes de la cirugia. Otras veces la falla se debe a los riesgos naturales de toda cirugía. En estos casos el paciente requiere de LC para ver nuevamente.
 
NOTA: Algunos casos han sido doblemente operados, primero con queratotomía radial y años después con LASER.
En todos estos casos sólo el LC ha ayudado a recuperar su visión. No se presentan fotos de casos con doble operación.
B. De tipo Reconstructiva
Trasplante de córnea también llamadas queratoplastías
 
C. De tipo Sustitutiva (también llamada Afaquia)
Cuando las cataratas son operadas reciben el nombre de Afaquias. En el proceso de la operación se retira el cristalino, en su lugar se coloca un lente intraocular, pero en algunos casos no es posible insertar dicho lente intraocular, el paciente queda sin cristalino y requiere de un LC para poder ver.

3. Severas Miopías arriba de –15.00 dioptrías
Debido a la graduación tan alta, el LC resulta muy grueso y pesado, se requiere de diseñar un LC lo más ligero posible para que el paciente tolere bien el lente y además tenga la mejor visión.
4. Cicatrices corneales producto de algún accidente
La córnea ha sido perforada ó cortada accidentalmente, después de ser reconstruida y sanada queda severamente deformada, requiere de un LC para poder ver.
 

5. Anisometropía
(Alta graduación en un ojo, baja ó cero graduación en el otro ojo).
Normalmente son casos desde la infancia, algunas veces el paciente no se percata que uno de sus ojos ve mal, en otros casos si percata pero como un ojo le da buena visión se conforma con ello. En ambos casos el paciente ó sus familiares no lo llevan al especialista para que le corrijan el problema.
El paciente termina por acostumbrarse a ver con un solo ojo. El ojo enfermo en desuso se afecta y “cae” en Ambliopía, quiere decir “ojo perezoso”.
Cuando el paciente llega a la edad adulta toma conciencia del problema, acude a que se le atienda pero es un poco tarde porque solo se le puede ayudar a medias, el ojo enfermo ya no logra recuperar toda la visión.
Se aconseja tratar al paciente desde la infancia para lograr el desarrollo visual del ojo afectado.

6. Córneas delgadas que no es posible operar
Pacientes que por su graduación buscan operarse y resultan con córneas delgadas y no son candidatos a operarlos, requieren de LC para poder ver bien.
7. Cosmesis Corneal
Por algún accidente, ó por alguna infección severa el paciente pierde la transparencia de su córnea, en consecuencia también pierde la visión.
La córnea queda parcial ó totalmente blanca y se hace necesaria la adaptación de un LC llamado Cosmético, que es un LC que se pinta al mismo color del ojo sano.

Al colocar el LC cosmético el paciente adquiere su apariencia natural y aunque ya no es posible devolverle la visón, sí recupera su apariencia natural y su autoestima, de esta manera la timidez que pudiera haber adquirido desaparece en la vida cotidiana e incluso para conseguir un trabajo; en resumen obtiene una mejor calidad de vida.
8. Bebés
Pequeños pacientes que nacen con cataratas, ya sea en un ojo ó en ambos y tienen que ser operados para extraerlas. Posteriormente es necesario adaptarles LC para que puedan ver.
 
9. Infantes
Pequeños pacientes entre 3 y 10 años de edad, que a temprana edad se les descubre algún error visual de alto nivel, se hace necesario adaptarle LC para darle la total visión.

Adolescentes entre los 10 y 17 años de edad
Con problema visual en nivel suficiente para corregir con lentes de contacto.
Estos dos pacientes adolescentes han sufrido un accidente en uno de sus ojos;
el mas joven sufrió “una pedrada” que le causó catarata y lo tuvieron que operar.
El paciente poco mayor le explotó un “cuete” y una de las esquirlas le perforó la córnea, le causó catarata y también lo tuvieron que operar.
 
Desde hace años que se les ha adaptado LC para darles visión.
10. Adultos Mayores
Pacientes de muy larga edad que han sido operados de catarata y no fue posible insertar el lente intraocular, se hace necesario el LC para poder darles visión.

La paciente que aquí se presenta tiene 96 años de edad.
11. Queratoconos
Esta enfermedad es cada vez más frecuente, aún así es una “gran desconocida”. Por su naturaleza es un tema extenso y considero conveniente tratarlo por separado.
Por favor de click aquí para el tema de queratoconos.
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